Globussyndrom (globus pharyngis) - Fachinformationen

Myofasziales Schmerzsyndrom im Hals
Grafik: N. Römer, Droemer-Knaur-Verlag 2024, Buch: Kloß im Hals

In jedem Fall von unerklärlichen Halsschmerzen, Globussyndrom, Stimmstörungen und Missempfindungen sollte differenzialdiagnostisch die Muskulatur mitsamt der Faszien des Halses als Verursacher von Beschwerden am Hals in Betracht gezogen werden (vgl. Bartolome, G., 2022). Neben der paralaryngealen Muskulatur, kommen auch die Mm. Sternocleidomastoideus, das Platysma und sogar ein hypertoner Nackenals Verursacher in Frage. Manchmal tragen außerdem Fehlatmung wie Hochatmung oder verspannte Kiefermuskeln zu einer Überlastung der vorderen Halsmuskeln bei. Diese Beobachtung entspricht dem Konzept der Repetive strain injury (vgl. Lacerda E. M., 2005), das in der Literatur beschrieben wird. „Wiederholte Belastungsverletzungen umfassen eine Gruppe von Störungen, die sich am häufigsten bei Arbeitnehmern mit übermäßigen und sich wiederholenden Bewegungen des Halses und der oberen Extremität entwickeln“ (Guidotti T. L., 1992). Dabei übernehmen nämlich die kleinen Halsmuskeln Aufgaben der großen Atemmuskeln und sind dadurch überlastet. Deswegen ist in Regel die Atmung mitzubehandeln (vgl. Fleischer, S., 2017).

Bruxismus und Kloß im Hals

Das gleiche Phänomen kann auftreten, wenn die Kiefermuskulatur in Dauerkontraktion ist, wie es beim Bruxismus der Fall ist: die kleinen Kieferöffner (M. digastricus und Mylohyoideus etc.) können durch die antagonistische Funktion der Mm. temporalis, Mm. masseter und Mm.pterygoideus überlastet sein (vgl. Simons, D. G., 2002). Mense mahnt: „Wenn diese Triggerpunkte nicht erkannt oder unzureichend therapiert werden, kann ein chronisches Schmerzsyndrom entstehen“ (Mense 2021, S. 156). Dazu zählt er dann auch Beschwerden wie Ohrgeräusche oder Schwindel.

Das liegt auch daran, dass viele Muskeln und Faszien die verschiedenen Strukturen miteinander verbinden und zusammenarbeiten müssen, damit es „flutscht und rutscht“ im Hals. So kann zum Beispiel ein verspannter Nacken an der Rückseite, des Halses dazu beitragen, dass vorne ein Globusgefühl entsteht. Oder die Gewohnheit, die Kiefer zusammen zu pressen führt zu Spannungen im Bereich der Ohren, was mit Schwindel Tinnitus und Kopfschmerzen einhergehen kann. Und seitliche Halsmuskeln können sowohl die Beweglichkeit des Kopfs einschränken, wie auch den Kehlkopf einengen, so dass Stimmprobleme und sogar Zahnschmerzen ohne Befund die Folge sein können (vgl. Fernández-de-las-Peñas, C., 2021).

Globusgefühl nach Schilddrüsenoperation

Durch eine Schilddrüsenoperation kann sich ausgehend von der Narbe das Bindegewebe (Faszie) am Hals zusammenziehen, das sieht man nicht unbedingt von außen, kann jedoch von geübter Hand ertastet werden. Durch eine manuelle Lockerung kann oft eine spontane Erleichterung entstehen.

Wenn Sie betroffen sind, nehmen Sie eine Hautfalte in der Nähe Ihrer Narbe zwischen Daumen und Zeigefinger und rollen diese zwischen Ihren Fingern mit leichtem Druck hin und her. Wenn Sie dabei ein schneidendes Gefühl in der Haut spüren, sollten Sie das Gewebe behandeln (lassen). Nicht selten ist die Erleichterung direkt danach spürbar.

Nackenverspannungen

Verspannte Nackenmuskeln können zu Tinnitus und Schwindel beitragen oder diese Symptome auslösen. Außerdem können die Triggerpunkte in den Nackenmuskeln Kopfschmerzen erzeugen und an der Entstehung von Migräne beteiligt sein (vgl. Wagner F.M., 2022).

Die meisten Nackenbeschwerden entstehen durch „spannende Gewohnheiten“:

Gleitsichtbrillen führen dazu, dass ständig der Kopf in den Nacken gelegt wird
Falsch eingestellte Monitore, Schreibtische usw. bewirken Daueranspannung im Nacken
Zu lange am Laptop sitzen
Autositze, die den Körper in den Rundrücken und den Kopf in eine vorgeschobene Position zwingen
Zu wenig Ausgleich und Bewegung zur Arbeit
Nächtliches Zähneknirschen und Beißen verspannt in der Regel nicht nur die Kiefer- sondern auch die Nackenmuskeln

Bei Stress und Kälte kommen weitere Faktoren hinzu, indem wir die Schultern hochziehen und den Nacken anspannen.

Literaturnachweis